浙江省科技成果鉴定申请书

成果名称
主要完成 人员
协作单位
联系人 及电话				申请组织 鉴定单位
任务来源				申请鉴定 单位属性	1.行政 2.事业 3.企业（全民、集体、乡镇）
计划名称 及编号				申请鉴定 时间、地点
投入经费 及来源 （万元）	拨款	贷款	自筹	申请鉴定 形式
起止年月				保密要求

申请日期： 年 月 日 申请单位：

（盖章）

浙江省科学技术委员会

一九九五年制

内容简介（包括：用途、原计划任务书提出的研制期限和技术指标，已达到的技术经济指标，应用情况、效益情况等。约300字。）

申请鉴定内容

目前国内外同类技术进展情况

申请单位 对成果的 自我评价
验收鉴定 准备情况
技术资料 建档情况	（此栏由完成单位的技术档案管理部门填写盖章） （盖章）
县（市） 科委意见	年 月 日
省级厅局或 市地科委意见	年 月 日
省科技厅 意见	年 月 日
备注

鉴定委员会成员名单
姓名	技术 职务	专业	工作单位	备注
提 供 鉴 定 的 技 术 文 件

说明：1.鉴定申请由第一完成单位提出，但事先需获得各完成单位协作单位同意，处理好署名问题。

2.鉴定委员会成员名单由组织鉴定部门填写，不得多于13名。